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Mamaplastia Redutora - redução ou correção de flacidez

É uma das operações estéticas mais comuns. Além de ser indicada para reduzir o tamanho, melhora o aspecto da mama também por corrigir a ptose (flacidez ou queda) associada. Pode, ainda, ser indicada como recurso complementar no tratamento profilático de certas doenças mamárias (casos especiais).


Leia algumas perguntas e respostas comuns referentes a esta operação:
 

01) A CIRURGIA ESTÉTICA DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES?
Sim; podem se em "T invertido", em "L", "I ou vertical", ou, eventualmente, apenas periareolar . Para saber mais sobre a evolução cicatricial, veja os diversos períodos pelos quais as cicatrizes passarão:
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia; em geral, a cicatriz apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo. Em outros, pode haver pequenas aberturas (deiscências), exigindo curativos.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. É freqüente haver um espessamento natural da cicatriz, bem como uma mudança na tonalidade de sua cor, passando do vermelho para o marrom, que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes.
Como não podemos apressar o processo natural de cicatrização, recomendamos às pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. Alguns produtos podem ser usados para melhorar o resultado, segundo prescrição médica.
PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 24 º mês . Neste período a cicatriz fica mais clara e menos dura, atingindo assim o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia das mamas deverá ser feita após este período.
02) ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?
Dependendo da técnica empregada, poderemos ter variações quanto às cicatrizes: em "L", em "I", "periareolar" ou, o que é mais comum, em forma de "T" invertido, na parte inferior da mama. Aquela situada em torno da aréola fica bastante disfarçada pela transição de cor entre a aréola e a pele normal. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes vão ficando progressivamente melhores. Entretanto, sempre permanecerão.
03) OUVI DIZER QUE ALGUMAS PACIENTES FICAM COM CICATRIZES MUITO VISÍVEIS. POR QUE ISSO ACONTECE? 
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide. Esta tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica progressa, bem como características familiares, que muito ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Pessoas de pele clara têm menor probabilidade de sofrer desta complicação cicatricial hipertrófica.
04) EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFlCAS?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o "período mediato" da cicatrização normal (vide acima) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida conosco e nunca com terceiros.
05) COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?
As mamas podem ter seu volume reduzido através da cirurgia; além disso sua consistência e forma também são melhoradas com uma intervenção. Deste modo, para os casos de redução de volume e levantamento de sua posição, podemos optar por vários volumes, dentro das possibilidades que a mama original nos permita planejar, sem comprometê-la futuramente. Aqui, como no caso do aumento do volume, deverão ser equilibradas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax da paciente, a fim de obtermos maior harmonia estética. Nessa ocasião a flacidez e a forma da mama original são corrigidas; entretanto, "as novas mamas" passam por vários períodos evolutivos:
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste período, apesar das mamas apresentarem-se com seu aspecto bem melhorado, sua forma ainda está aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação: Geralmente nenhuma mama fica "perfeita" no pós-operatório imediato.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até cerca do 8º mês. Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Não são raros, neste período, uma certa insensibilidade ou hipersensibilidade do mamilo, além de maior ou menor grau de "inchaço " das mamas; além disso, sua forma está aquém da definitiva. Apesar de certa euforia da maioria das pacientes, já neste período, o resultado ficará melhor no 3º período (tardio).
PERÍODO TARDIO: Vai do 8º ao 24º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade). É neste período que poderemos fotografar os casos operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande importância, no resultado final, o grau de elasticidade da pele das mamas, bem como o volume conseguido. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.
06) EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente entre o 18 º e o 24º mês é que as mamas atingirão sua forma definitiva.
07) QUE TIPO DE TRAJE DE BANHO PODEREI USAR APÓS A CIRURGIA?
No período mediato e tardio qualquer tipo de traje, de uma ou duas peças, desde que a peça superior não seja muito pequena. É claro que, após o amadurecimento das cicatrizes, os maiôs poderão ser mais reduzidos, a seu critério. Nas grandes reduções mamárias, entretanto, a cicatriz horizontal é um pouco mais extensa, o que determinará a escolha do maiô que melhor disfarce sua presença.
08) NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser prejudicado pelo inevitável aumento das mamas que acontece na gravidez e na lactação. Quando se tratar de mamas muito grandes, que foram reduzidas acentuadamente, a lactação poderá ficar prejudicada. Em casos de pequenas e médias reduções a lactação geralmente é preservada, embora possa ser um pouco reduzida.
09) O PÓS-OPERATÓRIO DA CIRURGIA MAMÁRIA É DOLOROSO?
Em geral não, desde que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à movimentação dos braços, esforços e demais cuidados nos primeiros dias. Analgésicos prescritos pelo cirurgião controlarão dores que eventualmente surgirem.
10) HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
Raramente a cirurgia plástica mamária sofre complicações sérias. Isto se deve ao fato de se preparar devidamente cada paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia, simultaneamente a outras. O perigo pode ser considerado menor que viajar de avião, automóvel, ou atravessar uma via pública.
11) QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?
Anestesia local com sedação assistida ou, em mamas muito grandes, peridural alta ou (raramente) geral, a critério do cirurgião.
12) QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?
Dependendo de cada tipo de mama, a média é de 3-4 horas.
13) QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?
Geralmente de 12 a 24 horas.
14) SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama. São trocados periodicamente. Também se usam fitas especiais sôbre a pele.
14) QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
São retirados em torno de 7-12 dias.
15) QUANDO TOMAREI BANHO COMPLETO?
Geralmente, após um ou dois dias. Alguns casos poderão determinar cuidados sobre a área operada, sendo então, recomendado evitar o umedecimento sobre essa área por 5-7 dias.
16) QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
Você não deve esquecer de que, até que se atinja o resultado almejado, as mamas passarão por diversas fases, como acima descrito. Se lhe ocorrer a preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado definitivo antes do tempo previsto", não faça disso motivo de sofrimento: tenha a devida paciência, pois, seu organismo se encarregará espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que, infalivelmente chamarão a atenção de alguma amiga, que não se furtará a observação: "será que isso vai desaparecer mesmo?". É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida. Para sua tranquilidade, daremos os esclarecimentos necessários ou nos empenharemos para que se atinja o resultado almejado.
17) QUANDO PODEREI RETORNAR A MINHA GINÁSTICA?
Geralmente após 30 dias, ou mesmo antes, para caminhadas moderadas; 60 dias para exercícios que não usem os braços; 90 dias para exercícios sem restrições – desde que não tenham ocorrido problemas de cicatrização.

Recomendações sobre a cirurgia estética de redução de mamas:

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
Comunicar-se conosco até dois dias antes da operação, em caso de gripe, indisposição ou antecipação do período menstrual.
Internar-se no local indicado, em jejum de 8 horas, obedecendo ao horário previamente marcado.
Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.
Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, de que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também a aspirina.
Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 10 dias.

RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRlAS
Evite esforços nos 10 primeiros dias.
Não movimente os braços em excesso. Obedeça às instruções que lhe serão dadas por ocasião da alta da clínica ou hospital.
Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo.
Não se exponha ao sol ou frio excessivo, até segunda ordem.
Siga rigorosamente as prescrições médicas.
Alimentação normal (salvo casos específicos que receberão a devida orientação) no dia seguinte ao da operação. Neste, dieta líquida.
Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
Consulte este texto, quanto à evolução pós-operatória, tantas vezes quanto necessário.
Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se de que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levá-la a fazer esforços prematuros, o que determinará certos transtornos.
Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.

Lembre-se: o seu cirurgião é a pessoa mais indicada para resolver suas dúvidas !

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